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Les lésions de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM)

Les lésions de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM)

par | Jan 29, 2025 | Pathologie

L’articulation temporo-mandibulaire (ATM) peut être le siège de diverses pathologies, notamment l’arthrite et l’arthrose, qui affectent sa fonction et sa structure.

Arthrite de l’ATM

L’arthrite de l’ATM englobe plusieurs formes, dont l’arthrite infectieuse, l’arthrite traumatique et la polyarthrite rhumatoïde. Les symptômes incluent une douleur unilatérale lors des mouvements de la mandibule, une limitation de l’ouverture buccale et des douleurs articulaires. Les signes radiologiques varient en fonction du type d’arthrite. Par exemple, dans l’arthrite infectieuse, une radiographie panoramique peut montrer un élargissement de l’interligne articulaire dû à un œdème intra-articulaire ou une hémorragie. Dans la polyarthrite rhumatoïde, les radiographies peuvent révéler une destruction osseuse tardive, entraînant une malocclusion antérieure avec béance incisive. 

Arthrose de l’ATM

L’arthrose, ou maladie articulaire dégénérative, affecte généralement les personnes de plus de 50 ans. Les patients peuvent ressentir une raideur, des grincements lors des mouvements de la mâchoire ou de légères douleurs. Un crépitement peut résulter d’une dégénérescence ou d’une perforation du disque, entraînant la formation d’une râpe osseuse. L’atteinte articulaire est généralement bilatérale. Les radiographies panoramiques ou la tomodensitométrie à faisceau conique (CBCT) peuvent montrer un aplatissement du condyle, des kystes sous-chondraux, des érosions et des ostéophytes, évocateurs d’un changement dysfonctionnel probablement dû à une charge excessive sur l’articulation. 

Particularités radiologiques sur la radiographie panoramique dentaire et le CBCT

La radiographie panoramique est souvent utilisée comme examen initial pour évaluer l’ATM. Elle peut révéler des anomalies telles que l’aplatissement du condyle, des érosions ou des ostéophytes. Cependant, le CBCT offre une meilleure résolution et permet une évaluation plus détaillée des structures osseuses de l’ATM. Il est particulièrement utile pour détecter des changements subtils, tels que des kystes sous-chondraux ou des érosions précoces, qui peuvent ne pas être visibles sur une radiographie panoramique standard. 

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Pourquoi faire un compte-rendu pour des radiographies panoramiques

Pourquoi faire un compte-rendu pour des radiographies panoramiques

par | Nov 4, 2024 | Actualité de Wediagnostix

Pourquoi faire un compte-rendu pour des radiographies panoramiques

L’importance du compte-rendu radiologique :

Seules 3% des radiographies panoramiques bénéficient actuellement d’un compte-rendu, principalement parce que sa rédaction est souvent perçue comme chronophage. Nous savons que ce document est bien plus qu’une formalité administrative. Il est au cœur de la qualité des soins, jouant un rôle crucial tant pour le diagnostic que pour la continuité des traitements.
Le compte-rendu radiologique est une synthèse précise et claire des observations faites lors de l’examen radiologique. C’est un outil qui renforce la qualité des soins en établissant une communication fluide entre le radiologue, le dentiste et le patient. Ce rapport permet de garantir que les décisions thérapeutiques sont fondées sur une analyse diagnostique rigoureuse, évitant ainsi toute omission d’informations importantes.

Pourquoi un compte-rendu radiologique ?

Le compte-rendu radiologique est une synthèse précise et claire des observations faites lors de l’examen radiologique. C’est un outil qui renforce la qualité des soins en établissant une communication fluide entre le radiologue, le dentiste et le patient. Ce rapport permet de garantir que les décisions thérapeutiques sont fondées sur une analyse diagnostique rigoureuse, évitant ainsi toute omission d’informations importantes.

Nous avons conçu notre service pour valoriser la qualité et la précision des rapports, en s’assurant que chaque compte-rendu soit à la fois complet pour les cliniciens et accessible pour les patients.

Une valeur médico-légale cruciale

Le compte-rendu radiologique n’est pas seulement un élément essentiel pour le diagnostic : il est aussi une obligation légale en France. Selon l’article R. 4127-35 du Code de la santé publique et le décret n° 2003-270 du 24 mars 2003, chaque examen radiologique doit être consigné dans un document écrit pour garantir la traçabilité des soins prodigués. Ce document est exigible en expertise (assurantielle ou judiciaire) et en cas de contrôle de la sécurité sociale. Sa présence garantit la traçabilité des actes médicaux et protège autant le praticien que le patient. En cas de litige, le compte-rendu constitue une preuve documentaire qui atteste de la qualité et de la diligence des soins apportés.

Le compte-rendu doit comporter les éléments suivants :

– Identification du patient : nom, prénom, date de naissance.
– Identification du praticien : nom du radiologue ayant réalisé l’examen.
– Date et type d’examen : précisant la nature de l’imagerie effectuée.
– Indication clinique : raison pour laquelle l’examen a été prescrit.
– Description des techniques utilisées : modalités de réalisation de l’examen.
– Résultats : observations et interprétations des images obtenues.
– Conclusion : synthèse des résultats avec, si nécessaire, des recommandations.

Ces éléments sont détaillés dans les recommandations de la Société Française de Radiologie, qui souligne l’importance d’une rédaction claire et structurée du compte-rendu.

Optimiser la prise en charge du patient

Un compte-rendu bien rédigé est un outil indispensable pour l’implication du patient dans sa propre prise en charge. Le patient dispose d’un document qui synthétise son état de santé de manière compréhensible, renforçant ainsi la transparence et la relation de confiance avec son chirurgien-dentiste. Pour les cliniciens, c’est un support concis mais exhaustif, permettant de prendre des décisions thérapeutiques éclairées.

Technologies au service de la qualité

Pour optimiser la rédaction des rapports radiologiques, plusieurs technologies avancées peuvent être utilisées. Les outils d’intelligence artificielle facilitent la création des comptes-rendus, permettant ainsi de gagner du temps tout en améliorant la qualité de l’analyse. L’utilisation de modèles structurés de comptes-rendus, élaborés pour chaque type d’examen, permet de réduire le risque d’omission d’informations importantes et d’assurer une uniformité dans la présentation des résultats. L’intelligence artificielle peut également prérédiger le rapport, permettant au dentiste ou au radiologue de vérifier et de valider les informations rapidement.

 

Références scientifiques

Plusieurs études montrent que la rédaction rigoureuse des comptes-rendus permet d’améliorer la qualité des soins. Selon un article publié dans le « Journal of Clinical Radiology », des comptes-rendus détaillés et bien structurés favorisent la collaboration interdisciplinaire et améliorent les résultats cliniques. La littérature scientifique met également en évidence que des comptes-rendus clairs et précis contribuent à une meilleure adhésion des patients à leur traitement (*Patient Education and Counseling*).

Conclusion

Le compte-rendu radiologique joue un rôle crucial dans la qualité des soins en radiologie dentaire. Il facilite la prise de décision, améliore la communication entre les différents acteurs du parcours de soins, et garantit une transparence essentielle vis-à-vis des patients. Une rédaction soignée et rigoureuse est donc indispensable pour assurer des soins de qualité et renforcer la relation de confiance avec les patients et les autres professionnels de santé.

 

Carie dentaire et diagnostic en radiologie

Carie dentaire et diagnostic en radiologie

par | Juin 13, 2023 | Pathologie

La carie dentaire est une affection courante qui affecte les dents. Elle se produit lorsque les bactéries présentes dans la bouche produisent des acides qui attaquent l’émail dentaire, la couche protectrice externe des dents. Au fil du temps, cette attaque acide peut créer des cavités ou des trous dans les dents, formant ainsi des caries.Les caries dentaires peuvent se développer à différents endroits de la dent, notamment sur les surfaces de mastication, entre les dents ou le long de la ligne des gencives. Les facteurs qui contribuent au développement des caries comprennent une mauvaise hygiène bucco-dentaire, une consommation excessive d’aliments sucrés et une diminution de la production de salive, qui aide à neutraliser les acides et à protéger les dents.Les symptômes courants de la carie dentaire comprennent la sensibilité dentaire, des douleurs ou des douleurs lors de la mastication, des taches visibles sur les dents, des trous visibles ou des fractures dans les dents. Si une carie n’est pas traitée, elle peut progresser et atteindre la pulpe dentaire, ce qui peut entraîner une infection et une douleur intense.Le traitement des caries dentaires consiste généralement à retirer la partie endommagée de la dent et à la restaurer avec un matériau de restauration tel que des amalgames dentaires, des obturations en résine composite ou des couronnes dentaires, selon l’étendue des dommages. Il est également essentiel d’adopter de bonnes pratiques d’hygiène bucco-dentaire, notamment le brossage régulier des dents, l’utilisation du fil dentaire et des visites régulières chez le dentiste pour des examens et des nettoyages professionnels, afin de prévenir la formation de nouvelles caries et de maintenir une bonne santé dentaire.

Carie sur 17 vue par WeDiagnostiX

Image de carie dentaire sur la dent numéro : 
on observe une zone d’ombre, qui correspond à une carie.

La radiologie dentaire joue un rôle important dans la détection et l’évaluation des caries dentaires. Les radiographies dentaires, telles que les radiographies intra-orales et les radiographies panoramiques, peuvent fournir des informations précieuses sur l’étendue et la profondeur des caries.Voici en fonction du type de radiographie l’image des carie dentaires et leur sémiologies radiographique :1. Radiographies intra-orales : Les caries peuvent apparaître comme des zones sombres ou des zones de diminution de la densité sur les radiographies intra-orales. Ces zones indiquent la perte de minéraux dans l’émail ou la dentine due à la présence de caries. Les caries peuvent être visibles sous forme de taches sombres, de cavités ou de zones floues sur les radiographies.2. Radiographies panoramiques : Les caries sur les surfaces de mastication des dents peuvent être visibles sous forme de perte de structure ou de zones radiotransparentes sur les radiographies panoramiques. Cependant, les caries interproximales (entre les dents) peuvent être plus difficiles à détecter sur les radiographies panoramiques, car elles ne montrent pas toujours une grande précision dans cette zone.Il est important de noter que les radiographies dentaires ne peuvent pas détecter toutes les caries dentaires, en particulier les caries à un stade précoce ou les caries situées dans des endroits difficiles d’accès. Les radiographies complètent l’examen clinique et aident le praticien à évaluer l’étendue des caries, mais d’autres méthodes de diagnostic, telles que l’examen visuel et l’utilisation de sondes dentaires, sont également nécessaires ou utiles.Il est recommandé de consulter un professionnel dentaire pour un examen approfondi et une évaluation des caries, car ils peuvent utiliser une combinaison d’outils diagnostiques pour identifier et traiter les caries de manière appropriée.

Pour aller plus loin :
– https://www.msdmanuals.com/fr/professional/troubles-dentaires/pathologies-dentaires-fr%C3%A9quentes/caries
– https://www.ada.org/resources/ada-library/oral-health-topics/caries-risk-assessment-and-management
– https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25637205/
– https://www.fda.gov/media/84818/download

 

Le Tartre Dans Les Radiographies Dentaires

Le Tartre Dans Les Radiographies Dentaires

par | Juin 13, 2023 | Pathologie

Le Tartre Dentaire et Son Impact Visible en Radiologie : Comprendre et Prévenir les Effets Secondaires

Mai 2023

Le tartre dentaire impacte les tissus environnants. Découvrez son lien avec la radiologie et l’importance des soins professionnels pour prévenir ses effets.

Qu’est-ce que le tartre dentaire ?

Le tartre, également connu sous le nom de calcul dentaire, est une accumulation de dépôts minéraux sur les dents. Il se forme lorsque la plaque dentaire, une fine couche collante composée de bactéries et de résidus alimentaires, n’est pas éliminée régulièrement par un brossage dentaire adéquat.

Pourquoi le tartre est-il difficile à détecter sur les radiographies ?

Le tartre joue un rôle significatif en parodontologie, la branche de la dentisterie qui se concentre sur la santé des gencives et des structures de soutien des dents.

Les effets du tartre observables en radiologie.

Lorsque la plaque dentaire n’est pas éliminée, elle durcit et se transforme en tartre. Le tartre est généralement de couleur jaune ou brunâtre et se forme principalement le long de la ligne des gencives et entre les dents. Il a une texture rugueuse et peut causer des problèmes bucco-dentaires.

Perte osseuse alvéolaire liée au tartre sous-gingival

Le tartre est un problème commun qui peut entraîner plusieurs complications. Tout d’abord, il peut provoquer une inflammation des gencives, connue sous le nom de gingivite. La gingivite se manifeste par des gencives rouges, gonflées et sensibles, qui peuvent saigner facilement lors du brossage des dents. Si la gingivite n’est pas traitée, elle peut évoluer vers une maladie des gencives plus sévère appelée parodontite, qui implique une perte osseuse autour des dents.

Augmentation des espaces interdentaires

En plus de causer des problèmes gingivaux, le tartre peut également favoriser la formation de caries dentaires. Les dépôts minéraux sur les dents fournissent une surface rugueuse où les bactéries peuvent s’accumuler et se développer, ce qui augmente le risque de carie.Pour prévenir l’accumulation de tartre, il est essentiel de maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire, notamment en se brossant les dents deux fois par jour avec une brosse à dents à poils souples et en utilisant du fil dentaire quotidiennement. Les visites régulières chez le dentiste pour des nettoyages professionnels sont également importantes pour éliminer le tartre déjà formé et surveiller l’état de votre santé bucco-dentaire.

tartre détecté par WeDiagnostix

Détection de tartre interdentaire par WeDiagnostix.

Le tartre lui-même n’est généralement pas visible sur les radiographies dentaires conventionnelles, car il est composé de dépôts minéraux et ne contient pas d’éléments radio-opaques. Les radiographies dentaires conventionnelles, telles que les radiographies panoramiques ou les radiographies intra-orales, sont principalement utilisées pour évaluer les structures dentaires et osseuses.Cependant, bien que le tartre ne soit pas directement visible sur les radiographies, ses effets sur les tissus environnants peuvent être observés. Voici quelques caractéristiques radiologiques associées au tartre :

1. Perte osseuse alvéolaire liée au tartre sous-gingival :

Le tartre qui se forme le long de la ligne des gencives et en dessous de celle-ci (sous-gingival) peut provoquer une perte osseuse autour des dents. Cette perte osseuse peut être visible sur les radiographies sous la forme d’une diminution de la hauteur de l’os alvéolaire, qui soutient les dents.

2. Tartre de l’espaces interdentaires :

L’accumulation de tartre entre les dents peut causer une augmentation de l’espace entre celles-ci. Ces espaces interdentaires peuvent parfois être détectés sur les radiographies, indiquant la présence possible de tartre.

3. Tartre supra-gingival:

Le tartre qui se forme au-dessus de la ligne des gencives (supra-gingival) est facilement identifiable sur les radiographies, mais il n’affecte pas directement les structures osseuses. Il est principalement visible lors d’un examen clinique et peut être détecté visuellement par un professionnel dentaire.

Les radiographies dentaires ne sont pas utilisées spécifiquement pour diagnostiquer le tartre, mais plutôt pour évaluer les effets du tartre sur les tissus environnants, tels que l’os alvéolaire. Le nettoyage professionnel des dents, effectué par un dentiste ou un hygiéniste dentaire, est la méthode la plus courante pour éliminer le tartre et prévenir ses complications.