La terminologie « LIPOE » en français est un acronyme pour « Lésion Infectieuse Périapicale d’Origine Endodontique ». Il s’agit d’une infection qui se produit autour de l’apex, ou l’extrémité de la racine d’une dent, généralement due à une nécrose (mort) de la pulpe dentaire. Cette nécrose peut résulter de caries profondes non traitées, de traumatismes dentaires, ou d’un traitement de canal (endodontique) mal effectué ou échoué.
La LIPOE peut causer une variété de symptômes, comme la douleur, l’enflure, la sensibilité à la mastication ou à la pression, et parfois la formation d’un abcès. Elle est souvent diagnostiquée par des radiographies dentaires, qui peuvent montrer des changements dans l’os autour de la racine de la dent.
Le traitement de la LIPOE implique généralement un traitement de canal, au cours duquel le dentiste ou endodontiste enlève la pulpe infectée de l’intérieur de la dent, la nettoie, la désinfecte et la remplit d’un matériau de remplissage. Dans certains cas, si la dent ne peut pas être sauvée, une extraction dentaire peut être nécessaire.
Les lésions infectieuses périapicales d’origine endodontique (LIPOE) présentent certaines particularités sur les radiographies dentaires. Sur une radiographie rétroalvéolaire, par exemple, la LIPOE peut apparaître comme une zone radiotransparente (ou sombre) autour de l’apex de la racine de la dent. Cette radiotransparence est due à la destruction de l’os par l’infection.
Il peut être difficile d’évaluer précisément la taille, la forme et l’extension de la LIPOE uniquement à partir de radiographies rétroalvéolaires, qui est une technique d’imagerie en deux dimensions et peut donc masquer certaines informations tridimensionnelles importantes.
Les différents types d’imagerie dentaire ont leurs propres avantages et utilisations spécifiques :
1. Radiographie rétroalvéolaire : Ce type de radiographie fournit un niveau élevé de détail et est donc utile pour évaluer l’état de dents individuelles et des structures environnantes. Elle est couramment utilisée pour diagnostiquer les caries dentaires, évaluer les dents avant un traitement endodontique, et pour le suivi post-traitement.
2. Radiographie panoramique : Une radiographie panoramique offre une vue globale de toutes les dents et des structures environnantes, ce qui est utile pour évaluer l’état général de la santé bucco-dentaire. Cependant, elle ne fournit pas le même niveau de détail qu’une radiographie rétroalvéolaire ou un CBCT, et peut donc ne pas être suffisante pour diagnostiquer des problèmes plus spécifiques tels que les LIPOE.
3. Cone Beam Computed Tomography (CBCT) : Le CBCT est une technique d’imagerie tridimensionnelle qui peut fournir des informations détaillées sur l’anatomie dentaire et osseuse, y compris les canaux nerveux et les sinus.
Bien qu’une LIPOE puisse être identifiée sur une radiographie traditionnelle, le CBCT peut fournir une meilleure représentation de l’étendue de la lésion, y compris sa taille, sa forme, et comment elle peut affecter les structures environnantes. Le CBCT peut également aider à distinguer une LIPOE d’autres conditions qui peuvent avoir une apparence similaire sur les radiographies, comme les kystes ou les tumeurs.
En outre, le CBCT peut être utile pour la planification du traitement de la LIPOE. Par exemple, si un traitement endodontique (tel qu’un traitement de canal ou une chirurgie apicale) est nécessaire, le CBCT peut aider à visualiser précisément le système canalaire de la dent, ce qui peut faciliter le traitement.
Chaque méthode d’imagerie a ses avantages et ses inconvénients, et le choix de la méthode à utiliser dépendra du diagnostic spécifique et du plan de traitement envisagé.