Le kyste dentigère, également connu sous le nom de kyste folliculaire ou péricoronaire, est une forme de kyste qui se forme autour de la couronne d’une dent non éruptée ou partiellement éruptée. Il est souvent associé aux dents de sagesse, mais peut également se développer autour d’autres dents permanentes, en particulier les canines et les prémolaires.
Le kyste dentigère se forme lorsque le sac folliculaire, qui entoure normalement une dent en développement, continue de croître et de s’accumuler de liquide après que la dent a cessé de se développer. Cela peut se produire en raison d’une obstruction de la sortie du sac folliculaire, ce qui entraîne une accumulation de fluide et une augmentation de la taille du kyste.
Ce kyste est généralement asymptomatique, ce qui signifie qu’il ne provoque pas de douleur ou d’inconfort à moins qu’il ne devienne volumineux et exerce une pression sur les structures voisines telles que les nerfs, les racines dentaires ou les sinus. Dans de tels cas, il peut causer des douleurs, une enflure, une mobilité dentaire ou d’autres symptômes.
Le kyste dentigère est souvent découvert lors d’examens dentaires de routine ou d’imagerie dentaire, tels que des radiographies panoramiques ou des tomodensitogrammes. Le traitement habituel consiste en l’extraction chirurgicale du kyste, généralement en association avec l’extraction de la dent associée. Dans certains cas, une intervention plus complexe peut être nécessaire pour restaurer les structures endommagées par le kyste.
Il convient de noter que le terme « kyste folliculaire » est souvent utilisé comme synonyme de « kyste dentigère », car ils partagent des caractéristiques similaires. Cependant, le terme « kyste folliculaire » est également utilisé pour décrire un type de kyste qui se forme autour de la couronne d’une dent incluse et qui est associé à une infection dentaire. Cela peut parfois entraîner une confusion, il est donc important de clarifier le contexte spécifique lors de l’utilisation de ces termes.
Le kyste dentigère présente certaines caractéristiques radiologiques distinctives sur les radiographies panoramiques dentaires et les images de tomographie volumique à faisceau conique (CBCT). Voici quelques-unes des caractéristiques que l’on peut observer :
Radiographie panoramique dentaire :
1. Image bien définie : Le kyste dentigère apparaît comme une image circulaire ou ovale bien définie entourant la couronne de la dent incluse ou partiellement éruptée.
2. Zone radiotransparente : Le kyste se présente généralement comme une zone radiotransparente, ce qui signifie qu’il est moins dense que les tissus environnants, tels que l’os alvéolaire.
3. Bordure corticale fine : Le kyste est souvent entouré d’une fine bordure corticale, qui peut être uniforme ou légèrement épaissie.
4. Déplacement des structures adjacentes : Dans les cas avancés, le kyste peut exercer une pression sur les racines dentaires voisines, les faisant se déplacer ou se résorber.
Tomographie volumique à faisceau conique (CBCT) :
1. Coupe transversale tridimensionnelle : Le CBCT permet d’obtenir des images en coupe transversale tridimensionnelle, offrant une visualisation plus détaillée de la taille, de la forme et de la localisation exacte du kyste dentigère.
2. Expansion osseuse : Le kyste dentigère peut provoquer une expansion de l’os alvéolaire environnant, ce qui peut être clairement visualisé sur les images CBCT.
3. Relation avec les structures anatomiques adjacentes : Le CBCT permet également d’évaluer la relation du kyste avec les structures anatomiques avoisinantes, telles que les racines dentaires, les sinus maxillaires ou les nerfs ( particulièrement le nerf alvéolaire inférieur.
Il faut noter que les caractéristiques radiologiques peuvent varier en fonction de la taille du kyste, de sa position et d’autres facteurs.